관계부자이중탕 효능 재료와 용량 부작용 및 주의사항

 

관계부자이중탕은 소음인 체질을 치료하기 위한 대표적인 온중보양제(溫中補陽劑)입니다. 이 처방은 몸의 중심인 위장을 따뜻하게 하고, 부족한 양기를 보충하며, 차가워서 생기는 설사를 다스리는 작용을 합니다. 오늘 글에서는 관계부자이중탕 효능 재료와 용량 부작용 및 주의사항에 대해 알아보도록 하겠습니다.

관계부자이중탕이란?

관계부자이중탕(官桂附子理中湯)은 이제마 선생의 『동의수세보원』 중 「소음인위수한이이한병론(少陰人胃受寒裡裏寒病論)」에 수록되어 있습니다. 고전 처방인 이중탕(理中湯)에 약재를 가감하여 소음인 체질에 맞게 변형한 처방입니다. 

이중탕은 본래 중초(中焦, 소화기)를 따뜻하게 하고 설사를 멈추는 효능이 있습니다. 이 이중탕에 관계(官桂)와 부자(附子)를 추가하여 온중(溫中) 작용을 강화하고, 특히 양기(陽氣)를 보강하는 데 중점을 두었습니다. '관계(官桂)'는 육계(肉桂) 중에서도 품질이 좋은 것을 의미하며, '부자(附子)'는 강력한 온열(溫熱) 성질로 허약해진 양기를 되살리는 데 사용됩니다. 소음인이 찬 기운을 받아 속이 차가워져 발생하는 설사, 복통, 수족냉증 등 음성(陰盛)한 증세를 치료하는 대표 처방입니다.

관계부자이중탕 효능

관계부자이중탕은 소음인의 허약하고 차가운 소화기계를 중심으로 강력한 온중(溫中) 및 보양(補陽) 작용을 합니다.

• 온중거한(溫中祛寒) 및 지사(止瀉) : 인삼, 백출, 건강을 주축으로 하는 이중탕의 효능에 관계, 부자의 강력한 온열 작용이 더해져 위장관의 한사(寒邪)를 깊숙이 제거합니다. 특히 물과 같은 설사(下利清)를 멈추는 데 효과적입니다.
• 보양구역(補陽救逆) : 부자와 관계는 부족해진 양기를 북돋아 혈액 순환을 촉진하고, 손발이 차갑고 맥이 미약해지는 망양(亡陽)에 가까운 위중한 증세를 구제하는 데 활용됩니다.
• 조화비위(調和脾胃) 및 보익(補益) : 인삼, 백출은 소음인의 약한 비위 기능을 보강하여 소화 흡수를 돕고 전신의 기운을 회복시키는 보기(補氣) 작용을 합니다.
• 광범위 적응증 : 소음병(少陰病)의 위중한 증상, 복통과 함께 물처럼 설사하는 하리청수(下利淸水), 위장이 차서 생기는 오심(惡心), 해수(咳嗽), 심지어 중풍변폐(中風便閉)나 장궐(臟厥, 내장의 양기가 허하여 팔다리가 싸늘해지는 증상) 등 다양한 소음인 질환에 응용됩니다.

관계부자이중탕 재료 및 용량

관계부자이중탕은 이중탕을 기본으로 하며, 소음인의 핵심 약재인 부자와 관계를 포함합니다.

• 인삼(人蔘) 12g : 보기(補氣), 비위 기능 보강
• 백출(白朮) 8g : 보비(補脾), 건습(健濕), 지사
• 건강(乾薑) 8g : 온중거한(溫中祛寒), 중초를 따뜻하게 함
• 관계(官桂) 8g : 온경산한(溫經散寒), 양기 보충, 혈맥 소통
• 백작약(白芍藥) 4g : 보혈(補血), 진통, 간(肝)의 음혈 보충
• 진피(陳皮) 4g : 이기(理氣), 건습, 비위 소통
• 감초(甘草) 4g : 화해제약(和解諸藥), 비위 조화
• 포부자(炮附子) 4g : 회양구역(回陽救逆), 양기 보충, 거한

상기 약재들을 물에 달여서 복용하며, 특히 부자의 독성 때문에 반드시 법제를 거친 포부자(炮附子)를 사용합니다. 한의사의 지시에 따라 신중하게 용량을 조절하여 복용해야 합니다.

관계부자이중탕 부작용

관계부자이중탕은 소음인에게는 명약이지만, 강력한 온열(溫熱) 성질의 약재를 포함하고 있어 체질에 맞지 않거나 오용할 경우 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 열성 체질의 오용 시 : 태양인, 소양인 등 몸에 열이 많은 사람이 복용할 경우, 부자와 관계의 강력한 온열 작용으로 인해 상열감(上熱感), 안면 홍조, 구갈, 불면, 가슴 답답함(煩悶) 등의 열성 부작용이 나타날 수 있습니다.
• 부자 중독 증상 : 주약인 부자는 법제 과정에도 불구하고 독성 물질을 함유하고 있어, 부적절한 용량이나 체질에 맞지 않을 경우 혀와 입술이 마비되거나 저리는 증상, 구역질, 두근거림(심계항진) 등의 중독 증상이 나타날 수 있습니다.
• 위장관 자극 : 위장이 극도로 약하거나 열이 있는 상태에서 복용 시, 약재의 자극으로 인해 구토, 복통이 악화될 수 있습니다.

관계부자이중탕 주의사항

관계부자이중탕을 안전하고 효과적으로 사용하기 위해 다음 사항들을 주의해야 합니다.

• 철저한 체질 감별 : 이 처방은 소음인, 특히 중초가 차갑고 양기가 허약한(裡寒陽虛) 경우에만 사용해야 합니다. 다른 체질이나 열성 설사(熱性下痢)에는 절대 금기입니다.
• 부자의 관리 : 부자를 사용한 처방이므로, 복용 중 입이나 혀가 저린 증상, 심장 박동 이상 등이 느껴지면 즉시 복용을 중단하고 한의사에게 알려야 합니다.
• 감염성 설사 금기 : 급성 세균성 장염과 같이 열독(熱毒)이 주된 원인인 설사(이질)에 이 처방을 사용할 경우, 약재의 열성(熱性)이 병세를 오히려 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
• 장기간 복용 : 급성 증상 치료 목적으로 사용되지만, 소음인의 체질 개선을 위해 장기 복용이 필요한 경우에도 정기적인 한의사의 진단을 통해 약재와 용량을 조절해야 합니다.

관계부자이중탕 관련 FAQ

Q1: 관계부자이중탕이 이중탕과 가장 크게 다른 점은 무엇인가요?

A1: 가장 큰 차이는 관계(官桂)와 부자(附子)가 추가되었다는 점입니다. 일반적인 이중탕은 중초의 허한(虛寒)을 다스리는 데 중점을 두는 반면, 관계부자이중탕은 소음인의 허한증 중에서도 양기(陽氣)가 심하게 쇠약해져 냉증과 설사가 위중한 상태(양허)를 치료하기 위해 온보(溫補) 작용을 극대화한 처방입니다.

Q2: 관계부자이중탕을 복용하면 속이 뜨거워지나요?

A2: 네, 처방의 주된 목적이 차가운 속을 따뜻하게 하는 온중거한이므로, 복용 후 몸의 중심부가 따뜻해지는 느낌을 받을 수 있습니다. 그러나 이는 소음인에게 필요한 치료 반응이며, 열성 체질인 사람이 복용했을 때 나타나는 불쾌한 상열감과는 구별해야 합니다.

Q3: 물 설사 외에 다른 증상에도 관계부자이중탕을 사용할 수 있나요?

A3: 네, 소음인의 병증이 중초 허한(虛寒)에서 기인한 것이라면 광범위하게 사용됩니다. 소화불량, 만성 복통, 수족냉증, 무기력증, 심지어 특정 유형의 중풍이나 흉통에도 소음인의 병리를 개선하기 위해 응용될 수 있습니다.

글을 마치면서

관계부자이중탕은 사상의학에서 소음인 체질의 양기 허약(陽虛) 및 중초 한증(中焦寒證)을 치료하는 데 독보적인 위치를 차지하는 처방입니다. 인삼, 건강으로 위장을 보하고, 부자와 관계의 강력한 온보 작용으로 차가운 설사와 심각한 냉증을 다스립니다. 이 처방은 소음인의 생리적 약점을 보강하며 근본적인 건강을 회복시키는 데 기여하지만, 강력한 약성을 지니고 있으므로 반드시 소음인 체질임이 명확히 진단된 후 한의사의 지시에 따라 신중하게 복용해야 합니다.